提案号：046  要把乡镇卫生院建设作为推进新农村建设的一项重要工作

    提案人：医卫组

    内容：乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，是为农村群众提供基本医疗和公共卫生服务的重要实施单位，在农村卫生网络中起到桥梁和纽带作用，其地位和作用不可替代。从我县现状来看，优良的医疗资源集中在县级医院，乡镇卫生院面临着：一是医生严重不足，有的只有1个医生，且缺少培训，业务技术水平低，群众信任度差，业务发展缓慢；二是医疗设备欠缺、陈旧、落后，大多数没有配齐五大件，有的配了一些因综合业务能力和技术等因素，利用率较低；三是房屋破旧、用房紧缺，其中有2所卫生院还是租用土地和房屋的，有的建造在70年代，其布局设计和面积已明显无法满足工作需要，落后于其他先进的县市，与我县的百强县不相适应，已很难适应群众对卫生院一级医疗卫生服务需求。全面加强卫生院建设已十分明显地摆在我县卫生事业发展的面前，刻不容缓。乡镇卫生院作为政府举办的卫生事业，“十一五”要制定规划，增加投入，加快发展。如果再不加以重视，不加以发展，那么卫生院将为严重萎缩，其所承担的任务就无法完成，功能就无法发挥，三级网的建设将会网破线断。

    答复内容：你们在县政协七届一次会议上提出的《要把乡镇卫生院建设作为推进新农村建设的一项重要工作》的第46号提案，根据提案审查委员会意见，交我局办理。经我们深入调研，认真研究，现将承办意见答复如下：

    首先，十分感谢你们对我县乡镇卫生院建设的大力支持。

    乡镇卫生院在我国农村三级卫生服务网中起着关键的纽带作用，对村卫生室的发展提供了技术支持和保证，是县级卫生机构的前沿阵地。在县委县政府的大力支持下，我县乡镇卫生院近年来得到了一定的发展，特别是几家卫生院的托管成功，为保障农村群众的医疗保险和身体健康发挥了应有的作用。目前，农村卫生改革也取得了一定的进展，基本保证了农民基本医疗保健的服务。但是，由于我国农村卫生事业发展还比较薄弱，农村卫生改革也相对滞后，农村卫生管理体制、服务体系和资金的投入不足，乡镇卫生院的建设面临新的困境，其发展尚不能适应农村经济发展水平和农民对卫生服务的需求变化。加强乡镇卫生院的建设，事关践行“三个代表”重要思想，全面建设小康社会宏伟目标的实现，事关农村卫生事业发展的大局。把乡镇卫生院建设作为推进新农村建设的一项重要工作，这一提法很符合当前形势发展的需要。

    卫生部部长高强指出，在建设社会主义新农村过程中，卫生工作最重要的任务就是努力改善农村医疗卫生条件，减轻农民医疗费用负担，提高农民健康水平。为发展好我县乡镇卫生院，我们采取以下措施：

    一、统一思想认识，强化政府建设乡镇卫生院的职责。认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，牢固树立“政府举办、一乡一院”的观念，强化乡镇卫生院的社会公益属性和政府举办职能，并把办好乡镇卫生院作为保护和增强农村群众健康的民心工程，纳入政府当前要办的实事要事中。我县今年的政府工作报告已把乡镇卫生院建设列入本届政府的工作目标，对乡镇卫生院进行标准化建设，着力改善乡镇卫生院的办医条件。

    二、加大政府投入，为乡镇卫生院硬件建设提供财力保障。政府公共财政要加大对农村卫生事业投入，保障乡镇卫生院更好地履行公共卫生和基本医疗服务两大职能。近期，县政府将对乡镇卫生院建设开展调研，在调研的基础上，认真做好乡镇卫生院的建设计划方案，确保有计划、有步骤、先易后难、分步实施。今年，县政府已拨出专项资金用于乡镇卫生院建设，明年起根据计划方案，增加专项投入，力争启动乡镇卫生院的基本建设，用5年左右的时间，使乡镇卫生院的医疗服务用房面积、医疗仪器装备、人员配置等方面达到标准化建设要求。

    三、实施“人才工程”，提高乡镇卫生院软实力。根据乡镇卫生院功能定位，制定乡镇卫生人才培养实施计划，按配备标准配强配齐公共卫生人员，并逐步纳入财政预算核拨；计划在3—5年内招收、培养大专以上医学专业人员，使每个乡镇卫生院至少有3名以上全科医生和1名中医医生。根据区域人才规划，今年开始着手采取订单式定向人才培养模式，每年高考前引导学生有计划、有目的地报考医学院校，政府解决就业问题并解决困难家庭学生部分学习费用等。同时，今年将招收医学人才，通过县级医院岗前的培养与训练和中医“师带徒”，输送到乡镇卫生院。对在职医务人员加强继续教育和进修学习。继续落实“万名医生支援农村卫生工程”活动，鼓励县级医疗资源流向农村。抓好县级医院医生在晋升中高级职称前必须到乡镇卫生院工作这一政策措施的落实；实施农村中青年中医骨干培训计划；建立城乡医院对口支援、县级医院和社区卫生机构双向转诊制度等多种办法，提高基层卫生人员的业务素质。

    四、加快改革步伐，促进乡镇卫生院实现又好又快发展。

    1、健全和完善内部管理。一是继续深化乡镇卫生院托管工作，重点加强技术力量的支持，提升乡镇卫生院的服务能力。二是推进人事制度改革，逐步分流和清理卫生技术岗位的非卫技人员和临时工。强化院长负责制，实行目标管理责任制和医务人员岗位聘任制，建立灵活多样的用人机制。三是深化分配制度改革。实行岗位绩效工资制，建立重实质、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜等自主灵活的分配办法，充分调动职工的工作积极性。

    2、推进社区卫生服务。实施区域卫生发展规划，整合城乡医疗卫生资源。将乡镇卫生院建设成社区卫生服务中心，今年初步建成网络框架，2010年前建成网络更完善，功能更到位的社区卫生服务体系。

    3、建立新型农村合作医疗门诊报销制度。通过政策导向，引导病人向乡镇卫生院分流，做到小病不出镇，大病进医院，在保证农村群众医疗服务的同时保障乡镇卫生院的基本医疗市场，使乡镇卫生院医疗资源得到充分利用。

    五、加强对新农村建设目标的考核。把乡镇卫生院建设内容纳入新农村建设目标的考核中，增加比重，可实行一票否决，促使政府部门对乡镇卫生院建设的重视。

    以上答复，若有不妥，敬请批评指正。